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子宮・卵巣を摘出する事について知りたい!

   

子宮・卵巣を摘出する事について知りたい!

子宮筋腫や子宮癌といったものは女性特有の病気です。

その病気により子宮や卵巣を摘出しなければならない時があります。

女性にとって子宮・卵巣を摘出するという事はかなり勇気のいる事になります。

子宮・卵巣を摘出する場合のメリットやデメリット、手術にかかる費用などをまとめてみました。

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子宮体癌で子宮・卵巣を摘出 メリットは1つだけ

子宮体癌で手術しました。

子宮、卵巣とも摘出で、卵巣欠落症状いわゆる更年期症状にかなり苦しめられました。

動悸、発汗などパニック障害のような症状や、なんとなく憂鬱で全身の倦怠感を感じたり、仕事に集中できなかったり。

何かの病気かと思って色々検査をしても何も出てこない、自律神経失調症やうつ病のような感じでかなり大変でした。

卵巣は、できるなら残したほうが良いです。

私が子宮摘出で良かったと思えることは、生理の煩わしさが無いことのストレスフリーだけです。

引用元-子宮と卵巣の摘出後の体調の変化について教えてください。この度、異… – Yahoo!知恵袋

子宮筋腫で子宮と卵巣を摘出するのは一般的な事?

子宮筋腫で全摘手術を受ける場合、閉経以前が多い

子宮筋腫の症状に対する薬物療法には、月経困難症に対するピルや、人工的に閉経状態をつくるGnRHa(ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬)療法などがあります。

ピルは長期服用が可能ですが、GnRHaは長期の服用をおすすめしません。

服用が終わると再び筋腫が大きくなるので、一時的な治療法といえます。

閉経が近い場合、人工的に閉経状態をつくる治療のあとに、自然閉経が起こればよいのですが、なかなかうまくいかないでしょう。

悪性腫瘍の疑いが否定できない場合を除き、子宮全摘の手術を受ける場合、以下の症状がある人が対象となります。

1.月経関連症状(月経困難症や月経過多症など)
2.筋腫の増大により周囲の臓器が圧迫され、尿漏れや尿が出にくい、
または腰痛や便秘

などの症状がある 女性ホルモンが分泌されなくなり閉経になれば、月経関連症状はなくなります。

筋腫自体も小さくなるので、症状が改善または消失します。子宮筋腫で手術を受けられる人の多くは、閉経以前であるといえます。

卵巣摘出のメリットは、卵巣腫瘍発生が皆無になること

卵巣も一緒に取る場合、急激にホルモンの分泌がなくなり、自然閉経による卵巣欠落症状(更年期症候群)よりも強い症状が出ることもあります。

しかし、卵巣欠落症状は大なり小なり誰でも経験することなので、手術で卵巣を取ってしまうことがデメリットとは言い切れません。

一方、卵巣を取るメリットは、将来の卵巣腫瘍(悪性腫瘍も含む)の発生の心配がまったくなくなるということです。

頻度は低くても、卵巣がんは早期発見でない限り経過の予測が簡単な病気ではありません。発症の心配がまったくなくなるということは、小さくないメリットといえます。

引用元-子宮とともに卵巣を摘出するのは一般的なことか|医療・健康なんでもQ&A|ここカラダ

未婚女性が自分の命の為に子宮と卵巣を摘出

私は、30代後半(未婚)で 子宮と両側卵巣、そして大網を摘出しました。

私の場合、病巣は片側卵巣に限局していたので、子宮・片側卵巣温存を選択することもできました。

でも私はそれを選択しませんでした。それは、子供も産んでみたいけど、転移や再発の恐れ(爆弾)を抱えたまま 残りの人生を送ってゆくのは、性格上とっても耐えられないと思ったからです。

ですから、子供はあきらめ、自分のこれからの命を選択しました。

私は未婚なので、もちろん、子供が産めなくなることへの複雑な思いもありましたし、私の人生にとって大きな決断でした。でも、世の中には欲しくても恵まれない方もおられます。選択に後悔はありません。

「子宮を取ったら女でなくなるのでは。 女性としてのアイデンティティが失われるのでは。」

と子宮の温存にこだわる方がいると聞いたことがありますが、私の場合、そういうこだわりはありませんでした。

臓器をとっても私は私。私のアイデンティティは何も変わりません。

ただ、両側卵巣摘出に対しては、最後までこだわりがありました。

それは、両側卵巣摘出によって今後体内で女性ホルモンが分泌されなくなること※1、そして、それによって起こりうる体の不調のこと、がことのほか心配だったからです。

そしてすぐ、「更年期障害」 という漢字五文字がシュッと頭をよぎりました。

引用元-未婚女性が子宮と両側卵巣を摘出するということ -更年期障害 それだけ? -卵巣境界悪性腫瘍にみまわれて

子宮筋腫手術の種類や費用について

子宮全適手術

子宮全摘術は、子宮を全部取り除く手術です。

開腹して行われる腹式と腟式がありますが、腟式では視野も限られ安全な実施にはいくつかの制約があり適応が限られているために、大半が腹式手術で行われるようになっているようです。

複式手術には、体に負担の少ない腹腔鏡下手術が一般的になってきています。

ただし、筋腫のサイズが大きすぎる場合はGnRHアゴニストの投与によって子宮を小さくしてから実施するなどの方法もとられるようです。

子宮筋腫の手術:子宮全摘出術 | Dr.堤治の世界

子宮筋腫核手術

子宮筋腫各手術とは、子宮を残し筋腫だけを取り除く手術です。

これも腹腔鏡下手術が多くのケースで選択されるようです。

開腹手術に比べて体への負担が少ないので、入院期間も短くなり仕事復帰も1~2週間でできるようになります。

子宮を温存するのでその後の妊娠も可能で、傷も小さいので女性にとっては嬉しいですね。腹腔鏡手術には特殊な器具が必要なので、それゆえに合併症が起こる可能性があるということを覚えておかなければなりません。

さらに、設備が整っている医療機関や経験のある医師を探すことも必要です。

子宮筋腫の手術:筋腫核出術 | Dr.堤治の世界

非観血的手術

悲観血的手術とは、メスをいれない治療法です。

子宮動脈塞栓術(UAE)と集束超音波治療(FUS)があります。

子宮動脈塞栓術とは、子宮へ流れる血液量を減らし子宮筋腫を小さくする治療法です。

集束超音波治療とは超音波を収束して、筋腫を変性させて退縮させようという治療です。
これらの治療法は利点はあるものの子宮の機能が低下したり、不妊・流産、妊娠した時の胎児への影響などいくつか問題が指摘されているようです。

子宮筋腫の治療方法―ホルモン療法、手術療法|メディカルノート

子宮筋腫手術の入院期間と費用

子宮全摘出の場合

1週間程度の入院。保険適用の3割負担で、平均20~25万くらいと言われています。

筋腫核手術の場合

1週間程度の入院。保険適用の3割負担で、平均20万くらいと言われています。

非観血的手術の場合

3日前後の入院。保険がきかず費用は50万前後と言われています。

引用元-子宮筋腫の手術にかかる費用とは?健康保険で自己負担額ってどれくらいかかるの?4つの症状と治療や入院期間など解説します!|welq [ウェルク]

子宮摘出後の後遺症について

子宮全摘出手術をしたら、様々な後遺症が現れる可能性があります。

よく見られるのが排尿トラブルです。子宮を摘出する際に周辺の靭帯も切除すると、膀胱や尿道を上手に操作できなくなって尿意を感じにくくなったり、尿意はあっても排尿がしにくくなったりします。

また、靭帯以外にも卵巣を切除した場合にはホルモンの分泌が減少してしまうので、更年期障害のような症状も現れるようになることもあります。

手術の際に他の臓器が傷ついてしまうと、癒着などが起こるリスクもあります。

子宮を切除することによる大きな喪失感が原因で、女性としての自信を失う人もいます。
ホルモンバランスの変化で精神的にも不安定になっていると、鬱症状などが現れることもあるので注意が必要です。

わからないことはきちんと医師に質問しよう

子宮全摘出手術をするかどうかはとても大きな決断です。

そのため、手術が必要だと診断された場合、子宮全摘手術以外の方法はないのか、手術する場合はどのような方法がとられるのかなどをきちんと医師に尋ねることが大切です。

特にこれからの妊娠を希望する人は、その気持ちを医師に伝えて一緒に最善の方法を考えましょう。

引用元-子宮全摘出手術とは?費用や入院期間は?術後に後遺症は出る? – こそだてハック

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