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晴れ時々幸せ

他人事じゃない子宮筋腫。手術と全摘について

      2015/12/23

他人事じゃない子宮筋腫。手術と全摘について

子宮筋腫と診断される女性は、4人に1人とも言われるそう…

他人事じゃない、とても身近で女性なら誰しもが罹る恐れのある病。

手術が必要なのか?全摘しなきゃいけないのか?知らないことばかり…

どんな病気なのか、まずは知ることが大事なのかと、少し調べてみました。

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子宮筋腫とは?全摘出手術後のメリットとリスク

子宮筋腫は初潮から閉経までの女性なら、誰でも出来る可能性がある良性の腫瘍です。子宮筋腫には子宮の外側、内側、筋肉の中と子宮周辺なら何処にでも出来る可能性があり、大きさは本当に小さなものからフットボール位迄大きくなる事もあります。筋腫の出来る場所によって症状が全く出ない場合も有りますし、重篤な症状が出る場合もあります。

重篤な症状が出た場合や、不妊の原因が筋腫だと思われる場合は治療を行います。筋腫が大きかったり、閉経が近い場合は子宮筋腫の摘出手術だけでなく、医師は子宮全摘手術も視野に考えます。子宮筋腫は再発する可能性が高い症なので、子宮を全部摘出すれば、子宮筋腫や子宮ガンの可能性は無くなります。

確かに、子宮筋腫から引き起されていた辛い症状から解放されて、通常の生活を行っている人は沢山居ます。けれど、子宮全摘手術後、後遺症で悩んでいる女性が居るのも確かです。

子宮を失ったと言う精神的なショックが原因で、鬱状態になる場合があります。

子宮全摘手術後、更年期障害の様な症状を訴えるケースは多々あります。更年期は45歳前後から55歳前後の閉経時、ホルモンバランスが崩れる事によって、子宮の有無関係なく女性に多く見られる症状ですが、子宮全摘で一気にホルモンバランスが崩れ、重い更年期障害に陥るケースがあります。更年期障害の症状は様々ですが、不眠症や過呼吸、耳鳴りや目まい等があまりに重く、日常生活がままならない状態にまで陥る場合も有ります。

引用元-子宮筋腫で子宮全摘手術をしたら、後遺症が怖いって本当? | 子宮筋腫は自宅で治療できる!今日から始める改善法[@woman]

子宮筋腫 全摘手術とは?

子宮を全て取り除きます。腹部を8~10cm切開する開腹手術、膣から器具を入れる膣式手術、腹部数ヶ所に小さい穴を開けて器具を入れる腹腔鏡手術のどれかの方法がとられます。子宮筋腫の再発や子宮がんになる可能性はゼロになり、子宮筋腫の様々な症状に悩まされなくなるメリットがあります。ただし、妊娠はできなくなるという大きなデメリットがあります。

引用元-子宮筋腫の手術まとめ。料金や入院期間は?術後の妊娠、後遺症は? – こそだてハック

子宮筋腫の手術方法・全摘出手術の方法

子宮筋腫での手術方法は、子宮筋腫だけを取り除く核出術が主流なの。最近は、たとえ子供を産む年齢ではなくても、子宮を全摘出することは少なくなっているわ。でも、やむを得ず全摘出手術を行わなければならない時があるの。

かなり巨大になった筋腫がある場合
子宮筋腫がいくらのように無数に散らばっている場合
手術中に出血が多量になることが予想される場合
 

子宮筋腫の全摘出術の方法は?

子宮筋腫の全摘出手術には、開腹手術による単純子宮摘出術と、膣から子宮を取り出す膣式全摘出術があるわ。

引用元-子宮筋腫の全摘出術の方法 – Dr.komakoのおんなのよろず診療所

子宮全摘出 手術にかかる時間

子宮全摘術は、腹式単純子宮全摘術が最も簡単であり、平均は1時間程度、短い場合では30分程度で終了します。

膣式単純子宮全摘術の場合は、平均で20~25分前後となっており、腹式単純子宮全摘術よりも短くなっています。切開する範囲が少なくてすむため、止血や縫合にかかる時間が少ないためです。

最も時間がかかるのが腹腔鏡下膣式全摘術です。この方法も用いる人の場合、筋腫が大きい、癒着があるということが多くあります。

そのため、筋腫の切除に時間がかかる、内視鏡を使った熟練作業が必要ということもあり、平均手術時間は2~3時間程度となっています。

どの手術にもリスクはありますが、体力的な面と感染症のリスクが最も高い方法です。さらに、手術時間が著しくのびると判断された場合は、途中で開腹手術に切り替えるケースもあります。その場合、患者さんには手術後に説明することになります。

引用元-子宮筋腫の子宮全摘術 | 子宮筋腫の症状・原因・治療法ガイド

子宮筋腫の4つの種類

子宮筋腫の種類は以下の4つに大別されます。

● 筋層内筋腫
子宮壁を構成する平滑筋という筋層内にできる筋腫。子宮筋腫のうち、大きな割合をしめるタイプ。小さいものならほとんど症状が出ないが、大きくなると月経時の経血が増えたり、不妊の原因になる。

● 漿膜下(しょうまくか)筋腫
子宮壁の最も外側にでき、外に向かって大きくなっていき、子宮から突出してしまうケースもある。他の筋腫と違って、過多月経や貧血などの症状が出ないため、気がつきにくい。筋腫が大きくなると膀胱や直腸など他の臓器を圧迫し、頻尿や便秘をおこすこともある。

● 粘膜下筋腫
子宮の内側に向かって筋腫ができる。子宮内膜に筋腫の栄養血管が露出し、月経時などに大出血しやすくなる。また、過多月経になるので貧血が強く出ることが多く手術が選択される。受精卵が着床しにくくなり不妊症の原因になる。

● 頸部筋腫
子宮の腟側にできる筋腫。大きくなると過多月経になり、貧血状態が強く出る。その段階で手術が選択される。

引用元-女性の4人に1人はかかる 子宮筋腫 | カラダの豆事典 | サワイ健康推進課

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