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親知らずの抜歯で入院に!保険の適用はどこまでされるの?

   

親知らずの抜歯で入院に!保険の適用はどこまでされるの?

親知らずは大人になってから急激に痛み出し、生え方によっては入院をして手術になるという場合も少なくありません。

果たしてその場合の入院費はいくら掛かり、どこまで生命保険が適用されるのか皆さん知っておきたい所です。

今回は保険が適用されるポイントと、実際に掛かった費用を体験者のレポートと共にお伝えします!

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入院して親知らずを3本抜歯した場合の保健適用範囲

数ヶ月前に親知らずを3本同時に 総合病院の口腔外科にて全身麻酔で行い、入院もしました。

下の2本は横向きに生えており埋まっていたので、歯茎を切開し骨を削るという手術になりました。

全身麻酔だと、事前に血液やレントゲン・心電図等の検査が必要なので、1万円程かかります。

私の場合、勤め先に あらかじめ1週間の休暇を頂いていたのもあり、もっと短い期間(3泊4日)でも良かったのですが、長期入院を希望し、5泊6日になりました。

手術・入院費用全て含めて約9万円。
差額ベッド代、食事以外は保険適用でした。

事前に、健康保険の〔限度額認定証〕を提示していた為、高額療養費の自己負担限度額までの約8万円の支払いとなりました。

術後の処置も万全で、少し痛みがありましたが 直ぐに痛み止めの点滴を打ってもらえたので、その後は痛みもなく 治りも早かったです。

抜糸までの数日~1週間くらいは食事が困難になる為、負担のかかる固いものは避けた方がいいですよ。

舌で潰して食べれるような食事がいいと思います。

引用元-親知らずの抜歯で、口腔外科に入院し、二本同時に抜いて、全身麻酔し、顎の… – Yahoo!知恵袋

親知らずで入院した時の詳細!抜歯は保険給付対象外でした

・初診時(レントゲン&CT)・・・6,830円

・2回目CT検査を聞きに・・・210円

・3回目全身検査・・・5,420円

・親知らず抜歯手術&5泊6日入院費用計・・・92,840円

・退院後抜糸・・・210円

・抜糸後1週間経過観察(ラスト)・・・210円

・文書料・・・6,300円

合計112,020円   でした。

ちなみに自分で入っている医療保険がある方は請求出来る場合がありますので要チェックです。

ただ、注意すべき点は

「大体の医療保険は抜歯が給付対象外」ということです。

私も「ほけんのしおり」的なものをじっくり読み直したら、抜歯は給付対象外でした

保険会社によっては「抜歯のみはダメだけど顎の骨を削った場合は給付対象になる」場合もあるので確認が必要です。私の保険会社は顎の骨を削っていてもダメでした。

なので、手術給付金と通院は出なかったのですが、入院給付金は請求出来たので

「日額1万円×6日」で6万円の給付金が出ました。
助かります。

で、上記の明細のラスト

「文書料6300円」は保険会社に提出する書類を担当の先生書いて頂いた文書料なんですよ。

保険会社の指定した用紙に診断書を先生に書いて貰わないといけないんです。

引用元-親知らず入院抜歯レポ番外編|崖っぷち三十路女もう一度返り咲けるかな?

親知らずの抜歯と顎の骨を削った時の入院費と保険適用額の詳細

初診

レントゲン撮影した結果、親知らずが神経に被って写っているので安全に抜く為にCTも追加。

初診料 2980

医学管理料 1100

画像診断 18720

合計 22800
保険適応 6840円

2回目

親知らずは神経に触ってはいないものの凄く近い位置にあり、歯も顎の骨にほとんど隠れているので1時間ほどの手術になります。日帰りも可能ですが出来れば一泊二日で入院をオススメします。

との事で入院する事に決め、血液検査・尿検査・心電図検査をしました。

再診料 710

検査 10940

合計 11650
保険適応 3500円

3回目

手術では静脈麻酔(眠くなる)+局部麻酔(痛くない)で痛みや恐怖といったストレスから解放される代わりに麻酔がしっかり切れて容体が安定するまで「ふらつき」「吐き気」などがあり、一人では行動できないので付き添いが必要。

付き添いをする為にその人間も手術の内容・術後のリスクなどの説明を受けます。

再診料 710
医学管理料 1100

合計 1810
保険適応 540円

4回目(手術・入院)

医学管理料 3250
投薬 1350
注射 1810
処置 580
手術・輸血 22250
麻酔 530
検査 1800
入院(2日) 57070
(食事 520)
(病衣 120)

合計 88640
保険適応 26590+(640)

注:( )は保険適応外

5回目

抜糸です。

再診料 710
その他診療費 680

合計 1390
保険適応 420円

初診~抜糸までの保険適応後の合計費用は38530円でした。

引用元-10年かけてゆっくりと:『親知らず抜歯』まとめ

抜歯が保険適用範囲になっているかどうか要確認!

幸運にも”親知らず(埋伏歯抜歯)”がお支払い対象となる保険会社の保険に加入している方に、大事な注意点があります。

それは、歯医者さんで”親知らず”を抜いたとしても、医師が歯科診療報酬点数表の⑤埋伏歯ではなく、④難抜歯として算定することがあります。

理由はおそらく④難抜歯のほうが歯科診療報酬点数が低いので、患者負担がすくなくなるため、良かれと思ってのことだと思いますが、治療費がちょっとばかり高くなっても保険で手術給付金がお支払い対象となったほうが結果としては得であり、”小さな親切大きなお世話”になってしまう可能性があります。

もちろん、大多数の患者さんにとっては治療費が少しでも安いほうがありがたいですが、ごく限られた幸運な生命保険契約者にとっては迷惑このうえなく、”とらぬ狸の皮算用”にもなりかねません。

”親知らず”を抜く際には、事前に保険会社へ問い合わせをするとともに、歯医者さんにも⑤埋伏歯で手術料算定がされるかどうか、確認されることをお勧めいたします。

なお、歯科治療は告知しなくてもよい保険会社が多いです。また、告知したとしても一般的に引受け条件には影響しません。この機会に保険を見直してみるのもよいかもしれませんね!

引用元-保険業界非公認 支払担当者の保険サポートガイド – ”親知らず” 1本抜いたら 20万!? 埋伏智歯・抜歯の保険サポートガイド

親知らずの抜歯治療は患者にとっても歯科医にとっても痛い!

ところで、歯科で治療を受けたときに渡される明細には、点数が書いてありますね。
歯科の診療報酬は点数で表され、1点10円として計算とします。

合計点数に10を掛けたものが診療費で、その金額に加入している医療保険の負担率を掛けたものが患者さんが実際に支払う金額となります。

抜歯の点数は、乳歯、前歯、臼歯(奥歯)、骨に癒着している場合など実施が難しい難抜歯などに分類されて算定されます。

歯を抜く際の麻酔料は、たいていその治療の点数に含まれていますが、親知らずの抜歯などであご全体に麻酔をかけるときには、別にかかることがあります。

投薬料については、院内処方では、薬の料金である薬剤料に、薬を調剤する調剤料、医師が薬の種類や量などを指示する処方料があり、このほかに薬の名前や服用の仕方などを文章で提供した場合の薬剤情報提供料がかかることがあります。

ちなみに、親知らずの抜歯は、保険点数が低いわりに難易度が高く、時間がかかり、抜
にくいことも多く、抜いた後は痛いのは当たり前で、患者さんには痛がられて…と、歯医者さんにとっては、あまり割に合わない治療とされています。

基本的には、普通の抜歯技術があれば抜けるので、普通の開業医で十分対応できるはずですが、他の医療施設を紹介するケースがあるようです。患者さんにも歯医者さんにも、悩ましく痛いのが、親知らずの抜歯かもしれませんね。

引用元-親知らずを抜歯する費用を教えて? 保険は使えるの? | Dental Guide

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