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腫瘍マーカーの数値が意味する、卵巣癌の可能性とは?

      2016/03/10

腫瘍マーカーの数値が意味する、卵巣癌の可能性とは?

卵巣がん・子宮がん・子宮筋腫などなど、年齢問わず話題にあがる病気です。

がん検診などでよく聞く『腫瘍マーカー』と言う言葉。

『腫瘍マーカーの数値が高い=癌の可能性が高い』と何となく思ってはいたのですが、調べてみますとなんだかそれは大きな誤解のようです。

血液検査でも手軽に腫瘍マーカーの数値が出て来ますが、そ数値を見ただけで安心するのは早いのではないでしょうか。

私の母は30代で子宮癌を発症し、子宮・卵巣・リンパを全摘出しています。

その年令を超えた今、「あぁ、検診しなくちゃな~。」という思いはあるものの、毎日の慌ただしさについつい後回しになってしまします。

でもね!!行きましょう!!検診!!

この記事を観て頂いたあなた!!検診に行きましょう!!

自分の生命、自分の健康、一緒に目を向けてみませんか?

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卵巣等の検査でよく聞く腫瘍マーカーって?数値が高いと癌?

腫瘍マーカーってどんなもの?

腫瘍マーカーとは、腫瘍細胞が産生する特殊な物質のことです。がんができると、それが血液中に大量に増えます。

がんの種類によって物質の種類はさまざまです。腫瘍マーカーではこれを利用して、血液を調べることでがんの有無の判断に役立てられています。

特異性の高い物質ではありますが、その多くが正常な細胞によっても作られることがあります。一般的には、基準値を超えるか超えないかによってがんの診断がなされますが、確実とはいえないのが現状です。

また、どの臓器にがんが発生しているのかについても判断が難しいため、最終的には他の検査結果を得る必要があります。

卵巣がんと腫瘍マーカー

卵巣がんの場合、CA125やCA130、CA602などが腫瘍マーカーとして用いられています。

中でもCA125という糖タンパクの一種は、もっとも多くみられる上皮性腫瘍の「漿液性腺がん」が産生する物質ですので、腫瘍マーカーのスタンダードとなっています。

ただし子宮がんや子宮肉腫などでも、CA125の数値は高くなりますので、この結果だけでは卵巣がんの特定はできません。

引用元-卵巣がんの腫瘍マーカー | 卵巣がんのき・ほ・ん

卵巣癌等の検査に使われる腫瘍マーカーCA125とは?数値は?

CA125というのは、本来は腫瘍マーカー、特に卵巣癌において比較的特異的に高値を示す腫瘍マーカーです。
漿液性癌、類内膜癌などでかなり高値を示し、癌の縮小とともに数値が低下するので、癌の診断だけでなく治療効果判定にも用いられるものです。

正常値は35IU/ml以下です。(IU;国際単位)

さて、このCA125は子宮内膜症でも高値を示すことが多いため、子宮内膜症の補助診断としても用いられています。

一般的に子宮内膜症では50~75%の方でCA125が陽性になる(35IU/ml以上を示す)といわれています。

子宮内膜症では高くても150IU/ml程度までの上昇にとどまることがほとんどですが、まれに500IU/ml以上を示す場合もあり、こういう場合には卵巣癌との鑑別が大切になってきます。

CA125は子宮内膜症の治療効果も反映し、治療により内膜症病変が縮小するとCA125も正常範囲内にまで減少して来ることが多いようです。

しかし、このマーカーは子宮内膜症の人がみな高値を示すわけではないので、CA125が正常値だからといって内膜症ではないとは言えませんし、またその逆も必ずしも正ではありません。ですから、あくまでも「補助診断として」有用な検査であるということを知っておくと良いでしょう。

引用元-CA125って何ですか?

腫瘍マーカーの数値が正常だから卵巣癌じゃない?誤解です!

腫瘍マーカーの検査は簡便な方法ですが、いくつかの不確実な面もあります。

・腫瘍マーカーは偽陽性を示すこともある

・ある程度卵巣癌が進行しなければ陽性(高い値)を示さないことがある

・進行卵巣癌でも陽性にならないこともある

・複数の臓器でつくられるためがん(癌)がある臓器を特定できない

腫瘍マーカーが高い値を示した場合でも、がん(癌)の疑いがあるに過ぎず卵巣癌の診断には画像検査(超音波エコー検査やCT検査、MRI検査)も並行して行い総合的に良性か悪性かを「推定」します。

卵巣がんの場合、針を刺して診断することはないため、総合的に考えて悪性の腫瘍(つまりはがん)である可能性が高いと考えられる場合には、手術を行い、摘出した卵巣を顕微鏡で詳しく調べます。(病理組織診断)

卵巣癌の血液検査(腫瘍マーカー)

卵巣癌の腫瘍マーカーは、主としてCA125やCA602が用いられます。

陽性率はCA125やCA602には劣りますが、CA72-4やCA54/61、STN、CA19-9、CEA、GATなどが用いられることもあります。

※各マーカーの基準値は使用するキットの違いで基準値が異なります

CA125|卵巣癌腫瘍マーカー

【基準値:35U/ml以下・IRMA法】

卵巣癌に特異性が高く、診断や治療効果の指標として最もよく用いられます。

漿液性腺がん、移行上皮がん、類内膜腺がんで特に陽性率が高く、80~90%となります。

閉経後は値は安定しますが、閉経前は月経によって大きく変動します。

健康な方でも月経の最中やその前後では100U/mlを超えることが少なくありません。

また妊娠、子宮内膜症などによっても上昇します。

引用元-卵巣癌の腫瘍マーカー 【がん相談無料-鈴木医院】

無症状のうちに進行する卵巣癌。症状をチェック!

腹部の膨満感がある、もしくは腹部の周囲サイズが大きくなった。

骨盤、または腹部の痛みがある。

食事が進まない、またはすぐに満腹感を覚える。

トイレが近い。もしくは排尿困難。

上記のどれか1つの症状でも月に12回以上続く場合は、卵巣がんのリスクが高いとされています。

もし、これらの症状が月に12 回以上あるなら、医療機関を受診するようにしてくださいね。
普通の人でも4つの症状が見られる場合もありますが、月に2~3回と数少ないです。

研究報告では、「4つの症状が早期の卵巣がんの56.7%、後期の進行した卵巣がんの79.5%を検出できる」と発見したというのです。

引用元-4つの初発症状を見逃すな!

初期にはほとんど症状はありません。

卵巣がんには、転移しにくいがんと転移しやすいがんがあります。

転移しにくい卵巣がんは、がんができてから長期間卵巣内にとどまって発育しますから、腫瘍がまだ大きくないうちは、検診などで婦人科の診察を受けた時に偶然発見されることもあります。

腫瘍が大きくなると下腹部にしこりが触れたり、圧迫感があったり、あるいは膀胱が圧迫されて尿が近くなるなどの症状で婦人科を受診することになります。

転移しやすいがんの場合は、腫瘍が卵巣内であまり大きくならないうちに転移してしまうため、腹水のために腹部全体が大きくなるとか、胸水がたまって息切れがするなど、転移による症状ではじめて異常を自覚することが少なくありません。

引用元-難病(末期癌)からの生還「卵巣がんとは」卵巣がんの症状、検査方法、病期(ステージ)判断基準、治療法、ステージ別生存率

卵巣癌から私を守る!今日からすぐに出来る事とお金のお話

どのようにして卵巣がんから身を守ればいいのでしょうか?

まず、1年に一度の子宮がん検診時に、必ず内診と超音波検診を受けて卵巣の状態をチェックしてもらってください。

これにより、比較的ゆっくりと発症する「非漿液性腺がん」は発見可能です。

良性と思われる卵巣腫大や卵巣腫瘍が発見された場合でも、3~4か月毎にフォローアップを受け、悪性転化が起こっていないか確かめてもらってください。

1年毎の検診にて問題の無い場合でも、もし「骨盤痛、腹部膨満感、不快感、疲労感、頻尿」などの症状が3週間以上続いたら、可能性の一つとして卵巣がんも考慮して、「かかりつけの婦人科医」に相談されることをお薦めします。

多くは、中年太りの初期ですのでご心配せず、お気軽に婦人科を受診してください。

引用元-卵巣がん検診|女性のためのトータルサポート|クリニックミズソフィア(浜松市・産科、婦人科、乳がん検診等)

卵巣がんの検診は、超音波エコーで行うの。それも、膣の中にグローブと呼ばれる専用の器具を入れて行うわ。

この検査は特に痛みもないし、放射線も使わないわ。

婦人科検診は自治体によっては補助金が出るけれど、卵巣がんの検診は、自己負担で行うことが多いわ。

自己負担の金額は、5000円くらいよ。

卵巣がんを含めて、婦人科検診は、年に1度は受けてほしいの。
自治体の補助金は、大体2年に1度くらいしか出ないけど、2年に1度の検診では不十分よ。
2年前に小さくて見つけることができなかったがんが、2年後には大きくなっていたということがあるわ。

自己負担金は、病院によって異なるけれど、30000円くらいかかるかもしれないわ。

でも、がんにかかったことを考えると、必要な出費かもしれないわ。

命は、お金では買えないもの。

引用元-卵巣がんを早期発見するための検診とその費用 – Dr.komakoのおんなのよろず診療所

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